Терминот панкреатитис дефинира воспалителен процес кој е локализиран во ткивата на панкреасот (панкреасот). Акутниот или хроничен тек на болеста со различна тежина доведува до нарушување на функционалната состојба на органот, што влијае на процесот на варење. Третманот на панкреатитис, без оглед на тежината на текот, природата и потеклото на патолошкиот процес, нужно вклучува употреба на препораки за исхрана. Според класификацијата на диети, табелата за панкреатитис е означена 5p.
Главната карактеристика на исхраната
Главната цел на диетата кај акутен или хроничен панкреатит е значително намалување на функционалното оптоварување на панкреасот, што придонесува за брзо намалување на сериозноста на воспалителниот процес. Диетата има неколку од следниве карактеристични карактеристики:
- Во исхраната се намалува количината на јаглехидрати (главно поради шеќерот и другите лесно сварливи дисахариди) и мастите.
- Зголемување на содржината на протеини во исхраната.
- Остро ограничување на внесот на екстрактивни органски соединенија, пурински бази, огноотпорни масти, есенцијални масла, холестерол, груби влакна, кои значително го зголемуваат оптоварувањето на органите на дигестивниот систем.
- Зголемување на содржината на липотропни соединенија и витамини.
- Јадењата треба да се варат на пареа или да се варат. Готењето на храната е ограничено. Избегнувајте пржена храна.
- Бројот на ладни и премногу топли јадења е ограничен.
Хемискиот состав, дневната содржина на главните органски соединенија, како и енергетската вредност на исхраната за панкреатитис ги вклучуваат следните индикатори:
- Протеини - 110-120 g, од кои 60-65% треба да бидат од животинско потекло.
- Јаглехидрати - 350-400 g, од кои 30-40 g шеќер е дозволен. Се препорачува да се земат 20-30 g засладувач ксилитол.
- Масти - 80 g, од кои 15-20% се од растително потекло.
- Кујнска сол (натриум хлорид) - 10 g.
- Бесплатна течност - 1, 5 литри.
- Енергетска вредност - 2600-2700 kcal.
Препорачаниот внес на храна е 5-6 пати на ден, додека поединечните порции треба да бидат мали. Ова овозможува да се намали оптоварувањето на целиот дигестивен систем воопшто, а особено на панкреасот.
Механизам на терапевтско дејство
Панкреасот е функционално важен орган на дигестивниот систем. Произведува голем број на дигестивни ензими (протеаза, липаза, амилаза) кои се одговорни за разградување на протеините, мастите и јаглехидратите во луменот на тенкото црево. Со развојот на воспалителна реакција предизвикана од различни причини, се јавува оштетување на клетките на жлездата, како и ткивен едем. Во исто време, се развива компресија на екскреторните канали на панкреасот, се нарушува одливот на содржината, што последователно може да предизвика смрт на ткивото, предизвикана од ослободување на дигестивни ензими (панкреонеркоза). За да се спречат компликации на воспаление, важно е да се намали оптоварувањето на панкреасот, за што беше развиена диетата 5p.
Суштината на препораките за исхрана е значително да се намали количината на јаглени хидрати и масти кои доаѓаат со храната. Ова на регулаторно ниво предизвикува намалување на функционалната активност на панкреасот, производството на дигестивни ензими и веројатноста за развој на некроза на панкреасот се намалува. Дробните чести оброци во мали порции овозможуваат да се намали оптоварувањето на сите органи на дигестивниот систем, што помага брзо да се намали сериозноста на воспалителниот процес во панкреасот. Со зголемување на количината на липотропни соединенија и витамини, можно е да се подобри текот на метаболичките процеси во ткивата на црниот дроб и другите паренхимални органи на дигестивниот систем.
Индикации
Спроведувањето на препораките за исхрана е индицирано при развој на хроничен панкреатит во ремисија (подобрување на функционалната состојба) или акутниот тек на воспалителниот процес за време на периодот на закрепнување (закрепнување). Исто така, диетата може да се користи и за комбинирано воспаление на панкреасот, жолчното кесе, црниот дроб.
Контраиндикации
Со изразен акутен тек на воспалителниот процес, не се препорачува употреба на диета за панкреатитис, бидејќи во овој случај табела 0 (целосен недостаток на исхрана) е пропишана за временски период до неколку дена. Главните хранливи органски соединенија во форма на мономери се администрираат парентерално со интравенозно капнување (амино киселини, гликоза). Исто така, доколку е потребно, се пропишува интензивен третман со употреба на лекови од различни фармаколошки групи.
Дозволени производи
Употребата на диета за панкреатитис вклучува земање дозволена храна, чиј список е доста разновиден и вклучува:
- Првите јадења се супи варени во вода со додавање на зеленчук (моркови, компири, тиква, тиквички), житарки (гриз, ориз, хељда), фиде, дозволена е мала количина путер.
- Месо - посно месо, кое вклучува пилешко, зајачко, телешко, говедско месо, мисирка без кожа. Пред да се готви, месото се ослободува од кожата (живината), тетивите. Се препорачува да се вари или да се вари на пареа.
- Зеленчук - компири, карфиол, тиквички, зелен грашок, морков, цвекло, тиква варена, печена или на пареа.
- Житарици - житарки од овес, хељда, гриз, ориз, кои се варат на вода или со малку млеко. Може да се додадат и во суфлеа и пудинзи.
- Зрели, слатки плодови или бобинки кои може да се јадат свежи или печени.
- Млечни производи - полномасно млеко со малку маснотии во ограничени количини, предмет на неговата нормална толеранција, јогурт, урда, крем.
- Слатки - мус, желе, желе, мармалад, кои се подготвуваат со употреба на ксилитол (засладувач).
- Пилешки јајца - ограничени, 2 парчиња дневно во форма на омлети.
- Производи од брашно - вчерашен леб направен од пченично или 'ржано брашно, посни производи.
- Масти - путер, растително масло.
- Пијалоци - зелен, слаб црн чај, овошни сокови, компоти, супа од шипинка.
Забранети производи
Наспроти позадината на спроведувањето на препораките за исхрана за панкреатитис, употребата на следната храна е исклучена:
- Супи, супа од зелка, борш на месо, супа од риба, цвекло, окрошка.
- Масни месо (патка, гуска, свинско, јагнешко), пржени, задушени јадења од него, пушено месо, колбаси.
- Масна, пржена, задушена, солена риба, кавијар, конзервирана храна.
- Сите млечни производи со висока содржина на масти и шеќер, вклучително и лактоза (млечен шеќер).
- Мешунките, употребата на јачмен, пченка, бисер јачмен и ронливи житни култури е ограничена.
- Бела зелка, репка, киселица, слатка пиперка, модар патлиџан, ротквица, кромид, лук, спанаќ, печурки, ротквица.
- Зачини, зачинети, масни сосови, особено оние варени во супа од месо.
- Кафе, какао, газирани и ладни пијалоци.
- Крем кондиторски производи, чоколади, сладолед, слатки кои содржат значително количество шеќер.
- Животински масти.
Карактеристики на исхрана
Правилната употреба на диета за панкреатитис вклучува следење на неколку од следниве препораки и навики за исхрана:
- Менито за акутен панкреатит или егзацербација на хроничен процес вклучува задолжителен режим на поштеда. Количината на храна е остро ограничена до привремено куративно гладување (диета 0). Како што се намалува сериозноста на воспалителниот процес, менито постепено се проширува, но храната се служи во дробена форма.
- Кај хроничен панкреатит, се користи 5p диета без поштеден режим. Го вклучува вообичаениот температурен режим со задолжителен исклучок на многу топли и многу ладни јадења.
- Акутниот тек на воспалителниот процес во ткивата на панкреасот бара хоспитализација на лице во медицинска болница, каде што лекарот одредува препораки за исхрана. Доколку постои голема веројатност за развој на некроза на панкреасот во првите денови, диетата 0 се пропишува под строг медицински надзор.
- Се препорачува да се зема храна најмалку 5 пати на ден во мали порции, што овозможува значително да се намали оптоварувањето на панкреасот.
- Последниот оброк се препорачува да се изврши не подоцна од 2 часа пред планираното спиење. Во современите препораки, временскиот период помеѓу вечерата и пред спиење се зголемува на 3-4 часа.
- Кај хроничен панкреатит се пропишува диета за подолг временски период, што е неопходно првенствено за да се спречи егзацербација на воспалителниот процес во ткивата на панкреасот.
Пример мени за неделата
понеделник
- Појадок - каша од леќата варена во млеко, леб и путер, слаб црн чај.
- Ручек - свежа круша.
- Ручек - супа со зеленчук, варена во вода, тепсија за тестенини со пилешко месо, желе од јаболка.
- Ужина - колачиња од бисквити, супа од шипинка.
- Вечера - варена риба без коски, пире од компири со мала количина путер, зелен чај.
вторник
- Појадок - винегрет од варен зеленчук, сендвич со сирење, зелен чај.
- Ручек - тепсија од урда со додаток на сливи.
- Ручек - млечна супа со ориз, задушени моркови со варено пилешко, овошен компот.
- Попладневна ужина - посни колачиња со свежо цеден овошен сок.
- Вечера - тестенини со урда, варени во вода, желе.
среда
- Појадок - салата од јаболка и морков, сечкани котлети на пареа, овошен сок.
- Ручекот е печена круша.
- Ручек - супа од зеленчук варена во млеко, варена риба без коски со оризова каша, свежо овошје.
- Ужина - колачиња од бисквити, компот од суво овошје.
- Вечера - оризова каша варена во млеко, сендвич со сирење, компот од јаболка.
четврток
- Појадок - каша од гриз, варена во млеко, со додаток на сливи, слаб црн чај.
- Ручек - пире од морков со џем од јаболка.
- Ручек - супа од зеленчук зготвена на лушпа од сушено овошје, пудинг од урда, печено јаболко.
- Ужина - овошен желе.
- Вечера - каша од хељда, варена во вода, со говедски котлети на пареа, негазирана минерална вода.
петок
- Појадок - колачи со сирење со моркови, црн чај.
- Ручек - урда со кисела павлака со малку маснотии.
- Ручек - супа со јачмен и моркови, варени во вода, кифлички од зелка варени со ориз и варено пилешко месо, овошен желе.
- Ужина - слатко свежо јаболко.
- Вечера - компири варени во вода, варена риба без коски, кефир, парче леб.
сабота
- Појадок - чизкејкови со овошен џем, зелен чај.
- Ручекот е свежа банана.
- Ручек - борш варен во супа од зеленчук, тепсија направена од зеленчук и пилешко, овошен компот.
- Ужина - сув бисквит, компот од сушено овошје.
- Вечера - тепсија со тестенини и варено говедско месо, кефир.
недела
- Појадок - супа со кнедли од компири, варени во млеко, слаб црн чај.
- Ручекот е свежо слатко јаболко.
- Ручек - супа од зелка варена во супа од зеленчук, варени тестенини со котлети на пареа, компот.
- Ужина - колачиња од бисквити, супа од шипинка.
- Вечера - омлет направен од пилешки јајца, мрзливи кнедли со урда, кефир.
Мислење на лекар
Исхраната за панкреатитис е биолошки здрава. Со намалување на функционалното оптоварување на панкреасот, значително се намалува ризикот од компликации, вклучително и некроза на панкреасот, а исто така се забрзува воспалителниот процес во ткивата на органот. Во исто време, сериозноста на едемот се намалува, се подобрува одливот на панкреасниот сок и жолчката, што придонесува за нормализирање на функционалната активност на сите органи на дигестивниот систем. Препораките за исхрана се наменети за намалување на функционалното оптоварување на панкреасот за време на периодот на смирување на акутно воспаление или во однос на позадината на хроничниот тек на болеста. Во случај на акутен панкреатит, поради високиот ризик од развој на некроза на панкреасот во медицинска болница, може да се препише диета 0, која е терапевтско гладување.